Beslut i korthet - regionstyrelsen 10 oktober
Regionstyrelsen beslutade bland annat att föreslå regionfullmäktige att godkänna regionens delårsrapport. Vidare beslutades att förlänga betaltiden för fakturor för privatpersoner från 20 till 30 dagar, att upprätta en skyddsrond för chefers arbetsmiljö samt att skyndsamt påbörja processen att krigsplacera all personal.
Nedan redovisas besluten kring ett urval av ärendena. För en komplett redovisning av samtliga ärenden hänvisas till handlingarna. För fullständiga beslut hänvisas till protokollet, som normalt publiceras senast en vecka efter mötet.
Regionstyrelsen och regionfullmäktige har beslutat att regionen ska tillämpa jämställda beslut som en del av arbetet med jämställdhetsintegrering. Regionstyrelsen har därefter beslutat att följa arbetet med implementeringen av jämställda beslut genom uppdrag till regiondirektören. Uppföljningen visar att utveckling av arbetet skett. Det finns ett fortsatt behov av att vidareutveckla arbetet och det stöd som ges till handläggare som skriver ärenden.
Regionens ambition och vilja är att skapa goda jämlika och jämställda livsvillkor för alla norrbottningar. Kvinnor och män, flickor och pojkar ska ha samma rättigheter, möjligheter och skyldigheter inom livets alla områden. Regionens beslut att använda jämställdhetsintegrering som strategi innebär att jämställdhetsfrågorna ska integreras i allt arbete och genomsyra alla led av beslutsfattande och genomförande. Jämställda beslut är en del av arbetet med jämställdhetsintegrering, med syfte att konkret analysera hur kvinnor och män, flickor och pojkar kan påverkas av beslutet.
Regionstyrelsen beslutar att
Lägga delavstämningen till handlingarna.
Regionens ekonomiska resultat per augusti är positivt med 382 miljoner (mnkr) kronor vilket är 542 mnkr bättre än budget. Årsprognosen pekar på ett negativt resultat på 150 mnkr vilket är 255 mnkr bättre än budget.
Det prognosticerade balanskravsresultatet är negativt med -679 mnkr.
I prognosen når Region Norrbotten inte det finansiella målet på 1–3 procent för verksamhetens resultat i förhållande till skatter, statsbidrag och utjämning. Målen om soliditet och självfinansiering av investeringar bedöms kunna uppnås.
Den prognosticerade bedömningen av de strategiska målen vid årets slut visar att 4 av de 12 strategiska målen bedöms uppnås. 7 av de 12 strategiska målen bedöms uppnås delvis och ett mål bedöms inte kunna nås.
Den samlade bedömningen av måluppfyllelsen för regionens finansiella mål och verksamhetsmål för helåret 2024 är att Region Norrbotten har en delvis god ekonomisk hushållning.
Ordförande föreslår en redaktionell ändring av texten under avsnitt 8.8, "Balanskravsresultat utifrån årsprognos" på sida 48 i bilaga till följande:
"Enligt kommunallagen ska kommuner och regioner ha en ekonomi i balans, det vill säga intäkterna ska överstiga kostnaderna. Eventuellt underskott ska regleras senast tredje året efter det att underskottet uppkommit. Regionen har under åren 2020–2022 med positiva
resultat ackumulerat en resultatutjämningsreserv. Årets balanskravsresultat är noll efter att 679 mnkr använts från resultatutjämningsreserven. Beslut tas regionfullmäktige i samband
med årsredovisning utifrån det faktiska utfallet per 2024-12-31."
Ordförande föreslår tillföra tillägg av yttrande till beslutsförslaget enligt följande:
"Den ekonomiska utvecklingen för året är bekymmersam. Regionstyrelsen konstaterar att de åtgärder som har genomförts för att nå en ekonomi i balans har neutraliserats av andra effekter. Stora positiva kostnadsminskningar för bl.a inhyrd personal har ätits upp av betydande kostnadsökningar inom andra områden. Inflationseffekter, valutakurser, köp av vård och
vårdgarantikostnader m.m likväl som nödvändiga personalkostnadsökningar, vars syfte är att stärka den egna organisationen då inhyrningen minskar. Arbetet för en ekonomi i balans behöver därför fortsätta. Det fokuserade arbetet för att minska inhyrningen har varit lyckosamt och gett stora effekter, det arbetssättet kan behöva användas även inom andra områden.
Regiondirektören får därför i uppdrag att identifiera områden som är aktuella för ett liknande arbetssätt och sätta igång nödvändigt arbete.
Det politiska uppdraget från mars 2024 med att tydliggöra resultatkravet för att uppnå en ekonomi i balans från och med 2026 kvarstår även om delmålet för 2024 inte ser ut att kunna nås."
Ordförande föreslår korrigering av beslutspunkt 2 så att det framgår att finansiering
sker via division Finansiering.
Ordförande föreslår en ny beslutspunkt att regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att ge regiondirektören i uppdrag att identifiera områden och initiera processer för en ekonomi i balans genom fokuserande arbete
Regionstyrelsen beslutar att
1. Genomföra redaktionella ändringar i bilaga under avsnitt 8.8 enligt ovan.
2. Tillföra yttrande till ärendet enligt ovan.
3. Ge regiondirektören i uppdrag att identifiera områden och initiera processer för en ekonomi i balans genom fokuserande arbete.
4. Föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna Region Norrbottens delårsrapport per augusti 2024.
5. Föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa underskottstäckning mellan divisionerna i enlighet med förslaget att finansiera via division Finansering.
6. Föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa underskottstäckning för Cosmicprojektet 2024 med 21,2 miljoner kronor genom omfördelning av överskott inom division Regiongemensamt.
Vårdval primärvård infördes i Norrbotten 2010 i enlighet med lagen om valfrihetssystem (LOV 2008:962). Beställningen av Vårdval primärvård fastställs årligen av regionstyrelsen.
Beställningen reglerar de krav som ställs på leverantörer av primärvård samt beskriver uppdraget och den ekonomiska ersättningen.
I beställningen för 2025 har justeringar gjorts för att innehållet ska vara samstämmigt med aktuell lagstiftning, föreskrifter och regelverk.
Inom följande områden har tillägg och förtydliganden gjorts:
- Anpassningar till omställning Nära vård.
- En årlig uppräkning av vårdvalsersättningen.
- Ändringar i vårdvalsersättningen.
Vid revideringen har hänsyn tagits till de synpunkter på förbättringar som vårdgivare och tjänstepersoner har inkommit med.
Linda Frohm (M) föreslår att ge regiondirektören i uppdrag att tillse att Vårdval primärvård 2026 revideras för att uppnå en förflyttning mot nära vård, vilket bifalls.
Ordförande föreslår en redaktionell korrigering av bilaga 6 "Ersättning Vårdval primärvård 2025", avsnitt 3 Ersättningsmodell s. 5, enligt följande:
Summa vårdpeng ändras från 903.8 mnkr till 903.7 mnkr. Summa vårdval ändras från 1 447,3 mnkr till 1 447,2 mnkr.
Regionstyrelsen beslutar att
Med hälso- och sjukvårdsnämndens förslag i beaktning att:
- Godkänna Beställning Vårdval primärvård 2025, med korrigeringar i bilaga 6 "Ersättning Vårdval primärvård 2025" enligt ovan.
- Ge regiondirektören i uppdrag att fastställa Uppföljning Vårdval primärvård
2025. - Ge regiondirektören i uppdrag att tillse att Vårdval primärvård 2026 revideras
för att uppnå en förflyttning mot Nära vård.
Enligt nuvarande regel för penninghantering har fakturor som ställs ut till privatpersoner inom landet 20 dagars betalningsvillkor, medan företag har 30 dagars betalningsvillkor.
Brister i postgången leder ibland till fördröjningar mellan fakturering till dess att fakturan kommer fram till mottagaren, dessutom innebär skillnad i betalningsvillkor mellan privatpersoner och företag extra handläggning i samband med faktureringen.
Förslaget innebär att ändra skrivelsen i regelverket till ”Fordringar ska inbetalas till regionen senast 30 dagar från fakturadatum om inget annat avtalats”.
Om betalningsvillkoren för fakturor till privatpersoner ändras till 30 dagar är bedömningen att detta skulle ge en tidsbesparing för medarbetare som handlägger fakturorna motsvarande cirka 250 timmar per år.
Regionstyrelsen beslutar att
1. Fastställa reviderad regel för penninghantering.
2. Förlänga betaltiden för fakturor för privatpersoner från 20 till 30 dagar.
Division Nära har haft i uppdrag att göra en översyn av primärvårdens struktur och vid behov lämna förslag på en förändrad struktur.
Effekterna av att Kalix, Björknäs och Kiruna hälsocentraler slagits samman till större enheter har särskilt belysts.
Översynen har genomförts genom att analysera effekterna och medarbetarnas upplevelse av sammanslagningarna samt betydelsen av hälsocentralers storlek för måluppfyllelse.
Slutsatsen av översynen är att det inte finns behov av en förändrad struktur inom primärvården. Däremot finns behov av förändrade arbetssätt.
Regionstyrelsen beslutar att
Med hälso- och sjukvårdsnämndens förslag i beaktning att lägga rapporten till handlingarna.
PwC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Norrbotten genomfört en granskning av den goda arbetsgivaren. Syftet med granskningen har varit att granska om regionstyrelsen säkerställer att ändamålsenliga åtgärder vidtas för att behålla samt attrahera medarbetare och chefer.
Utifrån genomförd granskning är PwCs samlade bedömning att regionstyrelsen inte helt har säkerställt att ändamålsenliga åtgärder vidtas för att behålla samt attrahera medarbetare och chefer.
I beslutsunderlaget redogör regionen för ett antal genomförda, pågående och planerade åtgärder för att behålla samt attrahera medarbetare och chefer.
Regionstyrelsen beslutar att
1. Ge regiondirektören i uppdrag att utreda frågan om normtal för chefer.
2. Ge regiondirektören i uppdrag att upprätta en skyddsrond för chefers arbetsmiljö.
3. Återrapportering till regionstyrelsen ska ske senast 31 december 2025.
Enligt lagen om totalförsvar och höjd beredskap ska kommuner och regioner vidta särskilda åtgärder i fråga om planering och tjänstgöring för personal. Förslaget om krigsplacering av Region Norrbottens personal innebär att krigsplacerad personal vid höjd beredskap tas i anspråk för att tjänstgöra vid Region Norrbotten.
Regionstyrelsen beslutar att
Region Norrbotten:
- Skyndsamt påbörjar processen att krigsplacera all personal.
- Registrerar krigsplacerad personal vid Totalförsvarets plikt- och prövningsverk.
- Skapar en stadigvarande organisation för att genomföra och följa upp krigsplacering av Region Norrbottens personal.
- I första hand använder befintliga IT-system för att registrera krigsplaceringar.
- Genomför samrådsmöten med andra myndigheter och företag om personal från Region Norrbotten är krigsplacerade där.
