Beslut i korthet - regionstyrelsen 31 mars

Regionstyrelsen beslutar att

Lägga rapporten till handlingarna.

Regiondirektörens rapport.

Årets resultat för 2025 är negativt med 602 miljoner kronor (mnkr), vilket är 826 mnkr sämre än budgeterat.

Verksamhetens resultat är negativt med 183 mnkr vilket är 305 mnkr sämre än budgeterat.

Skillnaden mellan resultatnivåerna är ett negativt finansnetto på 418 mnkr som beror på en negativ värdeutveckling av regionens kapitalplaceringar.

Divisionerna redovisar ett budgetunderskott på sammanlagt -631 mnkr. Avvikelserna är till stor del strukturella och av historisk natur och bärs därför med till kommande år.

Det finansiella målet för 2025 gällande verksamhetens resultat i förhållande till skatter, statsbidrag och utjämning har uppnåtts, liksom målet om självfinansiering av investeringar. Målet om soliditet fullfondering har inte uppnåtts.

Antal anställda har ökat med 136 medarbetare jämfört med 2024.

Sjukfrånvaron har ökat med 0,22 procent och ligger nu på 5,98 procent.

Arbetade timmar och kostnader för inhyrd bemanning har minskat under 2025 som ett resultat av ett fortsatt fokuserat arbete kring frågan.

Utfallet i de strategiska målen för hälso- och sjukvården samt tandvården visar att inget av de nio strategiska målen har uppnåtts i sin helhet. Sju av målen har delvis uppnåtts och ett mål har inte uppnåtts.

Utfallet i de strategiska målen för regional utveckling och kultur visar att fyra av de sex strategiska målen har uppnåtts. De två målen inom personalperspektivet mäts inte.

Den samlade bedömningen av måluppfyllelsen för regionens finansiella mål och verksamhetsmål för helåret 2025 är att Region Norrbotten har en delvis god ekonomisk hushållning.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige besluta att:

1. Godkänna Region Norrbottens årsredovisning för 2025.
2. Använda 116 mnkr ur resultatutjämningsreserven för att nå ett resultat i balans.
3. Ombudgetera outnyttjade investeringsmedel från 2025 års investeringsbudget till 2026 med 41 167 tkr avseende utrustning enligt bilaga.
4. Fastställa total investeringsplan för 2026 till 759 mnkr.
5. Godkänna uppföljning av internkontroll 2025.

Division Nära, division Medicin och akut omhändertagande, division Opererande och diagnostik samt division Regionstöd har sammanställt sina årsrapporter för 2025.

I årsrapporterna presenteras divisionernas ekonomi, tillgänglighet och produktion samt väsentliga personalförhållanden.

Regionstyrelsen beslutar att

Godkänna divisionernas årsrapporter för 2025.

Årsrapporten redovisar händelser av väsentlig betydelse för perioden, ekonomiskt resultat samt måluppfyllelsen.

Den sammanfattande bedömningen är att de strategiska målen är uppnådda vid årets slut och att de uppsatta aktiviteterna är genomförda. Regionala utvecklingsnämnden redovisar en positiv budgetavvikelse på 19,2 miljoner kronor för 2025.

Strategiska mål och prioriterade områden kommer att kvarstå under 2026, med mindre justeringar.

Vissa av aktiviteterna har avslutats vid årets slut medan andra fortlöper under 2026.

Regionstyrelsen beslutar att

Med regionala utvecklingsnämndens förslag i beaktning föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna regionala utvecklingsnämndens årsrapport 2025.

I årsrapporten redovisar hälso- och sjukvårdsnämnden sin verksamhet för 2025.

Rapporten presenterar hur nämnden bidrar till att uppnå målen i regionstyrelsens plan samt måluppfyllelse avseende de strategiska målen och politiskt riktade uppdrag.

Uppföljningen av nämndens verksamhet visar att samtliga strategiska mål delvis har uppnåtts.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna hälso- och sjukvårdsnämndens årsrapport 2025.

Patientnämnden har vid antagandet av sina mål för 2025 utgått från regionfullmäktiges strategiska plan 2025–2027 som anger strategiska mål och utvecklingsområden. På totalen är bedömningen att målsättningarna delvis är uppfyllda.

Under 2025 inkom totalt 1056 ärenden, vilket är en ökning med 32 procent jämfört med föregående år då antalet ärenden var 801.

Könsfördelningen av det totala antalet ärenden är i stort sett samma som föregående år, 61 procent av ärendena avser kvinnor och 39 procent avser män.

Störst andel anmälningar finns precis som föregående år bland personer i åldersgrupperna 30–39 och 60–69 år.

Vård och behandling är fortfarande den huvudkategori som har flest ärenden, följt av tillgänglighet och kommunikation. Anmälningar inom somatisk specialistvård är fortsatt det vanligaste verksamhetsområdet, följt av primärvård och psykiatrisk specialistvård.

Under året inkom 50 anmälningar som avser barn 0–17 år jämfört med 40 anmälningar under 2024. Även bland barn är anmälningar inom somatisk specialistvård vanligast.

Det finns 41 aktiva stödpersoner som vid årsskiftet hade sammanlagt 44 uppdrag. De flesta stödpersonsuppdragen finns i Öjebyn inom den Rättspsykiatriska kliniken.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige att godkänna Patientnämndens årsrapport 2025.

Årsrapporten för 2025 redovisar hjälpmedelsnämndens första verksamhetsår och innehåller en samlad uppföljning av uppdrag, verksamhet, måluppfyllelse och ekonomi.

Uppföljningen visar att de strategiska målen sammantaget bedöms vara uppnådda, med ett mål som bedöms vara delvis uppfyllt.

Sammantaget ger rapporten ett tillfredsställande underlag för bedömning av verksamhetens resultat under 2025.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna hjälpmedelsnämndens årsrapport för 2025.

Regionfullmäktiges uppdragsberedning har under verksamhetsåret 2025 arbetat med uppdraget Sammanhållen hälso- och sjukvård samt tandvård.

Beredningens ledamöter har genomfört dialoger med medborgare i samtliga kommuner i Norrbotten. Uppdragsberedningens observationer, slutsatser och sammanfattning av medborgarnas behov har sammanställts i uppdragsberedningens verksamhetsrapport för 2025.

Medborgarnas berättelser visar att mycket inom hälso- och sjukvården upplevs som bra och att den som kommer under vård får den hjälp och de insatser som behövs. Samtidigt framkommer brister i samordningen av vårdinsatserna ur flera perspektiv, vilket uppdragsberedningen lyfter genom att sammanfatta medborgarnas identifierade behov.

Beredningens analys och behovsbeskrivning som presenteras i rapporten ligger i linje med regionstyrelsens prioriterade utvecklingsområden som såväl Region Norrbottens strategiska plan för 2026–2028 som programmet Tillgängliga för norrbottningen.

Framåt föreslås dels fortsatta, dels nya insatser inom fyra områden. De föreslagna insatserna kommer att integreras i, samt förstärka, det pågående utvecklingsarbetet.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige besluta att:

1. Godkänna regionstyrelsens hantering av uppdragsberednings verksamhetsrapport för 2025.
2. De identifierade utvecklingsområdena följs upp inom ramen för ordinarie styrning och uppföljning.
3. Genomförda uppdrag återrapporteras under hösten 2027.

Region Norrbotten har höga ambitioner på jämställdhetsområdet och arbetar sedan många år tillbaka aktivt på flera sätt för att stärka jämställdheten, både internt i organisationen och i den service som ges till invånarna.

Jämställdhetsrapporten syftar till att följa upp mestadels kvantitativa mått på jämställdhet i Region Norrbotten, beskriva nuläget avseende jämställdhetsarbetet samt fungera som underlag för eventuella fördjupade analyser och jämförelser över tid. Rapporten för 2025 visar på en positiv utveckling på området men att vissa utmaningar kvarstår.

För att öka jämställdheten behöver den övergripande styrningen skapa förutsättningar för regionens verksamheter att arbeta med jämställdhet. Därför inleddes bland annat ett arbete med att mer uttalat och tydligare integrera jämställdhet i ordinarie ekonomistyrning och processer under 2025 och ett flertal utvecklingsarbeten har genomförts under året.

Regionstyrelsen beslutar att

1. Godkänna Jämställdhetsrapport 2025.
2. Föreslå regionfullmäktige besluta att med beaktande lägga rapporten till handlingarna.

Region Norrbotten har sedan tidigare en riktlinje mot mutor, korruption och jäv. Region Norrbotten ska fortsatt ha ett tydligt och restriktivt förhållningssätt och inte tolerera mutor, korruption eller jäv.

Uppdateringen gäller förtydliganden avseende vad som gäller för rabatter, kurser, konferenser och studiebesök. Uppdateringen avser även ett tillägg av ett avsnitt benämnt ”Samverkansregler med läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin”, samt en justering avseende beskrivningen av regionens visselblåsarfunktion.

Regionstyrelsen beslutar att

Enligt ärendet fastställa uppdaterad riktlinje mot mutor, korruption och jäv.

Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) har tillsammans med branschorganisationerna för läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin tagit fram en gemensam reviderad Överenskommelse om samverkansregler.

Dokumentet ersätter tidigare samverkansregler och började gälla från och med den 1 februari 2026.

Syftet med revideringen är att säkerställa en transparent, ansvarsfull och förtroendefull samverkan mellan vårdens medarbetare och industriaktörer.

Regionstyrelsen beslutar att

Anta Sveriges Kommuner och Regioners överenskommelse om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin, laboratorietekniska industrin och Life science-industrin.

Ge regiondirektören i uppdrag att säkerställa att medarbetare och chefer får kännedom om samt implementerar samverkansreglerna i respektive verksamhet.

Återrapportering ska ske senast den 20 oktober 2026.

Norrbottens nuvarande folkhälsostrategi (2018–2026) löper ut den 31 december 2026. Därför behöver länets beslutsfattare ta ställning till hur det framtida regionala folkhälsoarbetet ska genomföras och organiseras. De tre regionala parterna (Region Norrbotten, Norrbottens Kommuner och Länsstyrelsen i Norrbottens län) avser därför att, var för sig, fatta beslut om att ta fram en regional handlingsplan inom ramen för Norrbottensstrategin som ger en bred och gemensam grund för det fortsatta folkhälsoarbetet.

Regionstyrelsen beslutar att

1. Region Norrbotten, tillsammans med Norrbottens Kommuner och Länsstyrelsen i Norrbottens län, ska ta fram en regional handlingsplan för folkhälsoarbetet inom ramen för Norrbottensstrategin för perioden 2027–2031.
2. Region Norrbotten ska utse en representant att ingå i en regional arbetsgrupp, tillsammans med Norrbottens Kommuner och Länsstyrelsen i Norrbottens län, för framtagandet av handlingsplanen. Arbetsgruppen ska samordnas av Region Norrbotten.
3. Den regionala handlingsplanen tas upp för beslut på regionstyrelsens sammanträde senast i juni 2027. Planen antas under förutsättning att även Norrbottens Kommuner och Länsstyrelsen i Norrbottens län beslutar att anta handlingsplanen.

Studiemotiverande arbetslivsorientering (SAO-jobb) innebär att en kommun kan fatta beslut om att införa SAO som alternativ till traditionell praktisk arbetslivsorientering (PRAO).

Initiativet riktar sig till skolor i utsatta områden. SAO-jobben syftar till att öka elevernas motivation att fullfölja grundskolan, att stärka kopplingen mellan skola och arbetsliv samt att ge elever insikt i arbetslivets krav och möjligheter.

I enlighet med bilaga 1 har centrala parter tecknat kollektivavtalet ”Överenskommelse för SAO-jobb” för att kunna anställa elever på SAO-jobb. Kollektivavtalet blir gällande i Region Norrbotten först efter att regionen beslutat om att anta avtalet som lokalt kollektivavtal (§6 i avtalet).

Regionstyrelsen beslutar att

1. Anta avtal om villkor för SAO-jobb i enlighet med bilaga 1.
2. Ge regiondirektören i uppdrag att upprätta rutiner för hantering av SAO-jobb i Region Norrbotten.

Donationen ska ske genom det arbete som Myndigheten för civilt försvar (MCF) och Emergency Response Coordination Centre (ERCC) koordinerar avseende donation av hälso- och sjukvårdsutrustning till Ukraina.

Donationen ska ske under förutsättning att ERCC meddelar vilka organisationer som är i behov av utrustningen.

Divisionschef för division Regionstöd får i uppdrag att verkställa donationerna till den/de organisationer som utpekas av ERCC. Om MCF eller ERCC meddelar att det inte finns behov av den utrustning som omfattas av detta beslut ska utrustningen utrangeras enligt regionens vanliga rutiner.

W Amarok JZR 141 kommer inte att repareras om donation inte blir aktuellt.

Utrustning som omfattas av beslutet:

Volvo V70, registreringsnummer EJB 486 med ett uppskattat värde till 35 000 kronor. Fordonet är en fyrhjulsdriven ambulans med bår, årsmodell 2014, som har gått 30 600 mil.

VW Amarok, registreringsnummer JZR 141 med ett uppskattat värde till 20 000 kronor, måste först repareras innan fordonet kan doneras till Ukraina. Kontakt har tagits med en gymnasieskola som ska reparera fordonet utan kostnad. Region Norrbotten står för reservdelskostnaden. Efter reparationen beräknas värdet till 55 000 kronor. Fordonet är en fyrhjulsdriven ambulans utan bår, årsmodell 2018, som har gått drygt 26 000 mil.

Om MCF/ERCC meddelar att det inte finns behov av den utrustning som omfattas av detta beslut ska utrustningen utrangeras enligt regionens vanliga rutiner.

Regionstyrelsen beslutar att

Genom Myndigheten för civilt försvar (MCF) och Emergency Response Coordination Centre (ERCC), skänka ambulans Volvo V70, registreringsnummer EJB 486 samt ambulans VW Amarok, registreringsnummer JZR 141, till välgörenhetsorganisationer som verkar i Ukraina.

Erika Sjöö (Sjvp) yrkar i en motion att:

1. Regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att utarbeta en AI-policy för Region Norrbotten, som en del av regionens styr- och ledningssystem.
2. Policyn ska inkludera minst följande delar:

• Syfte och omfattning (vilka verksamheter och verktyg som omfattas).
• Roller och ansvar, vem beslutar vilket verktyg som används, vem utbildar, vem följer upp?Etiska och juridiska principer; dataskydd (GDPR), integritet, rättvisa och transparens.
• Riskhantering; hur identifieras och hanteras risker med AI-användning?
• Kompetens och utbildning; hur säkerställs att användare har tillräcklig kunskap?
• Övervakning, uppföljning och dokumentation; hur används, vilka effekter, hur rapporteras användandet?
• Säkerhets- och kvalitetskrav, särskilt inom vård och omsorg där patientens hälsa är beroende av korrekt och trygg användning.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige besluta att motionen anses besvarad.

Håkan Kero och Marita Wikberg (KD) yrkar i en motion att Region Norrbotten utreder möjligheterna att utrusta hälsocentraler i regionen med utrustning för självständiga hörseltester/egenvårdsmätningar.

Regionstyrelsen beslutar att

Föreslå regionfullmäktige besluta att motionen anses besvarad.

Följande personer reserverar sig mot beslutet: Linda Frohm (M), Daniel Bergman (M), Marianne Sandström (-) och Lars-Åke Vikström (-).

Regionala utvecklingsnämnden har vid sammanträde den 19 mars 2026 behandlat rapporten samt lämnat svar till revisorerna.

Regionens förtroendevalda revisorer har med hänsyn till risk och väsentlighet bedömt det angeläget att genomföra en uppföljande granskning inom området kollektivtrafik. Den tidigare granskningen utgjorde ett underlag i revisionsberättelse 2022.

Syftet med granskningen är att pröva om det vidtagits tillräckliga åtgärder med anledning av den bedömning och de åtgärdsförslag som lämnats i tidigare genomförd granskning. Följande revisionsfrågor ska besvaras:

1. Har revisorernas synpunkter och förslag till åtgärder besvarats av respektive nämnd/styrelse?
2. Har synpunkterna och förslagen åtgärdats?

Revisorernas bedömning

Utifrån genomförd granskning görs en samlad bedömning att regionstyrelsen och regionala utvecklingsnämnden inte helt har vidtagit tillräckliga åtgärder med anledning av den bedömning och de åtgärdsförslag som lämnats i den tidigare granskningen från 2022.

Revisorernas samlade bedömning är:

1. Ja, revisorernas synpunkter och förslag till åtgärder har besvarats av respektive nämnd/styrelse.
2. Delvis, har synpunkterna och förslagen åtgärdats.

Revisorernas rekommendationer

För att utveckla granskningsområdet lämnas följande rekommendationer:

• Att regionala utvecklingsnämnden – tillsammans med förbundet – initierar en översyn av samverkansavtal mellan medlemmar i kollektivtrafikmyndigheten i Norrbotten.
• Att regionala utvecklingsnämnden – tillsammans med förbundet – prövar hur samråd mellan förbund och medlem samt mellan medlem och medlem kan utvecklas och göras mer robust för framtiden.

Regionstyrelsen beslutar att

Med revisorernas synpunkter i beaktning, lägga revisionsrapporten till handlingarna.

PwC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Norrbotten genomfört en granskning av hanteringen av säkerhetsskyddet i regionen. Granskningens syfte är att bedöma om regionstyrelsen har säkerställt en ändamålsenlig hantering av säkerhetsskyddet samt om den interna kontrollen är tillräcklig.

Revisionsfrågor

• Finns dokumenterade aktiviteter från de cykliska och återkommande momenten för säkerhetsskydd, d.v.s. analys, planering, implementering och uppföljning?
• Finns tillräcklig kapacitet för att bedriva ett systematiskt säkerhetsskyddsarbete samt har organisationen en säkerhetsskyddschef?
• Finns det dokumenterade rutiner för hantering av sekretessbelagd information och säkerhetsskyddsklassificerad information? (finns dokumenterade rutiner och utbildning kring hur denna typ av handlingar ska hanteras).
• Finns en tydlig säkerhetsprövningsprocess framtagen inom ramen för arbetet med personalsäkerhet?
• Bedrivs ett systematiskt säkerhetsskyddsarbete?

Revisorernas bedömning

Revisorernas sammanfattade revisionella bedömning är att regionstyrelsen inte helt har säkerställt en ändamålsenlig hantering av säkerhetsskyddet samt att den interna kontrollen inte är helt tillräcklig.

Revisorernas rekommendationer

Revisorerna lämnar följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Säkerställ att det finns en reviderad plan för säkerhetsskyddsarbetet inför kommande år med aktuell organisationsbeskrivning.
• Säkerställ att uppföljningen av planerade aktiviteter dokumenteras och sker enligt plan.
• Säkerställ att uppföljande säkerhetssamtal genomförs och att dessa följer fastställda rutiner.
• Säkerställ att en ny säkerhetsskyddsanalys genomförs inför 2026 års verksamhet samt att denna innehåller säkerhetsskyddsåtgärder kopplat till respektive sårbarhet som identifieras.

Regionstyrelsen beslutar att

1. Ge regiondirektören i uppdrag att, med anledning av synpunkterna i revisionsrapporten, vidta åtgärder.
2. Regiondirektören återrapporterar vidtagna åtgärder till regionstyrelsen senast 30 september 2026.
3. Lägga revisionsrapporten till handlingarna.

Mot bakgrund av det försämrade säkerhetspolitiska läget har sjukvården i Region Norrbotten ett behov av stärkt katastrofmedicinsk beredskap samt en förmåga att kunna bedriva vård i skyddade vårdutrymmen.

Investeringsutgifterna för de skyddade vårdutrymmena finansieras i sin helhet genom statliga bidrag förmedlade av Socialstyrelsen. I dagsläget finns det dock ingen statlig finansiering för de årliga merkostnaderna för drift och förvaltning som uppstår med anledning av investeringen. Dessa merkostnader kommer därför, i takt med att de uppstår, behöva hanteras i kommande års budgetarbeten.

Regionstyrelsen beslutar att

1. Region Norrbotten ska påbörja byggnationer av skyddade vårdutrymmen enligt bilagan.
2. Finansiering av de årliga merkostnader för drift och förvaltning som uppstår med anledning av dessa byggnationer hänskjuts till kommande års budgetarbeten.