Beslut i korthet - regionstyrelsen 3 juni

Regionstyrelsen beslutar att

Lägga informationen till handlingarna.

Regiondirektörens rapport

SKR beslutade den 22 april 2026 om en reviderad rekommendation avseende gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården. Denna rekommendation ersätter uttryckligen tidigare rekommendation från januari 2026.

Ersättningsnivåerna är oförändrade och kvarstår på:

• 435 kronor för digital läkarkontakt
• 405 kronor för digital kontakt med psykolog, kurator eller psykoterapeut
• 235 kronor för digital kontakt med annan legitimerad sjukvårdspersonal  

De huvudsakliga förändringarna avser förtydliganden kring definitionen av kvalificerad sjukvård, triagering (medicinsk prioritering av vårdbehov) inför digital kontakt, vilka kontakter som inte är ersättningsberättigade samt hantering av provtagning och patientavgifter.

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att:

1. godkänna Sveriges Kommuner och Regioners reviderade rekommendation om 
   gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården 
   enligt bilaga 1
2. den reviderade rekommendationen ska ersätta tidigare beslut avseende 
   rekommendation från januari 2026.

Region Norrbotten erhåller folktandvård och personalbostäder på tomt 96 i nya Kiruna centrum, medan byggnad 116 inom det befintliga sjukhusområdet överlåts till LKAB enligt fastighetsbytesavtalet. LKAB ansvarar även för såväl projektering som genomförande av byggnationen. Region Norrbotten övertar därefter folktandvården och personalbostäderna enligt principen funktion mot funktion. Beslutet medför inga kostnader för regionen.

Regionstyrelsen beslutar att:  

1. ge regiondirektören i uppdrag att teckna fastighetsbytesavtal med LKAB 
   avseende tomt 96 och byggnad 116. Avtalets giltighet förutsätter att 
   regionfullmäktige beslutar att godkänna beslutspunkt 2 och 3
2. föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna att LKAB genomför projektering 
   och byggnation av folktandvård och personalbostäder på tomt 96
3. föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna att Region Norrbotten, som 
   ersättning för folktandvård, personalbostäder samt tomt 96, på tillträdesdagen 
   lämnar över byggnad 116 inklusive mark som byggnad 116 står på till LKAB.

För att säkerställa långsiktig lokalförsörjning och ändamålsenliga lokaler för tandvården i Luleå, både allmäntandvård och specialisttandvård, ska Region Norrbotten förvärva lokaler genom bildande av en så kallad tredimensionell fastighet (3D-fastighet), vilket innebär att regionen äger specifika delar av byggnaden. Därigenom kommer Luleås samlade tandvårdsverksamheter lokaliseras i en ny byggnad med moderna och tekniskt anpassade lokaler ämnade för verksamheten.

Regionstyrelsen beslutar att:

1. föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna förvärv av lokaler genom 
   bildande av en tredimensionell fastighet (3D-fastighet) för Tandvårdshuset på 
   utsedd tomt i Luleå
2. föreslå regionfullmäktige besluta att hänskjuta medelsanvisning för finansiering 
   av köpeskilling samt tillkommande kostnader, såsom fastighetsbildning, lagfart 
   och projektering, om totalt 25 miljoner kronor, till beslut i samband med 
   tilläggsbudget i februari 2027
3. föreslå regionfullmäktige besluta att hänskjuta tilldelning av investeringsmedel 
   för inrättande av en samlad tandvårdsverksamhet, inklusive investeringar i 
   utrustning och inventarier samt justering av driftbudget för folktandvården, till 
   kommande års budgetarbete
4. föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa tillträdesdag efter 
   överenskommelse mellan parterna och efter genomförd fastighetsbildning
5. ge regiondirektören i uppdrag, under förutsättning att regionfullmäktige 
   beslutar enligt ovan, att:
   • säkerställa uppförande av ny byggnad för folktandvård och tillhörande 
     verksamheter inom den nya fastigheten  
   • genomföra förhandlingar, ansöka om fastighetsbildning samt genomföra 
     fastighetsöverlåtelsen enligt överenskomna villkor
   • se över möjligheter för avlämning för färdtjänst genom parkeringsficka och 
     att parkeringsplatser tillhandahålls för besökanden till Tandvårdshuset
   • återrapportering ska ske senast den 31 december 2026.

En volymutredning har genomförts avseende Region Norrbottens hälsocentraler i Boden, där bebyggelsens utformning har utretts utifrån volym, höjd och omgivningspåverkan. Utifrån utredningens förslag påbörjas nu ett arbete med planering av kostnader, tidplan, detaljplanefrågor och verksamhetsinvolvering kopplat till hälsocentralernas utveckling. När ovanstående underlag har tagits fram upprättas ett nytt beslutsunderlag för det fortsatta arbetet.

Regionstyrelsen beslutar att:  

1. ge regiondirektören i uppdrag att, i samverkan med berörda divisioner, ta fram 
   beslutsunderlag avseende:  
   • investeringskalkyl
   • tidplan
   • genomförandestrategi
   • konsekvenser för verksamheter och drift
   • återrapportering ska ske senast den 31 december 2026.

Norrbotten befinner sig i en period av samhällsomvandling och tillväxt, präglad av omfattande investeringar, ökade flöden av entreprenörer och leverantörer samt ett växande välfärdsuppdrag. Erfarenheter från andra delar av landet visar att sådana utvecklingsskeden även innebär ökade risker för välfärdsbrottslighet, etablering av oseriösa aktörer samt förekomst av hot och våld mot medarbetare i välfärdsverksamheter.  

För att möjliggöra ett tidigt, förebyggande och samordnat arbete föreslås att regiondirektören ges i uppdrag att ta fram en samlad regional handlingsplan. Syftet är att skydda välfärdssystemet mot brottslighet och oseriösa aktörer samt att skapa en trygg arbetsmiljö för regionens medarbetare.

Handlingsplanen ska utgå från fyra prioriteringsområden och fokusera på kompetenshöjande insatser, stärka tryggheten för medarbetare, grindvaktsfunktioner, ökad samverkan och en mer effektiv samordning av arbetet mot välfärdsbrottslighet.

Regionstyrelsen beslutar att:

1. ge regiondirektören i uppdrag att ta fram en regional handlingsplan för att 
   skydda välfärdssystemet mot brottslighet, oseriösa aktörer och våld
2. uppdraget ska redovisas senast den 30 november 2026.   

Regionfullmäktige anger i den strategiska planen regionens långsiktiga inriktning, strategiska mål och prioriterade utvecklingsområden. Den årliga styrningen utgår från utvecklingsområden för planeringsperioden 2027–2029, vilka bedöms ha störst betydelse för att nå de långsiktiga målen.

Följande utvecklingsområden prioriteras under planperioden:

• Nära och sammanhållen hälso- och sjukvård och tandvård med särskilt fokus på 
  folkhälsa, prevention och psykisk hälsa
• Kvalitet och produktion för ökad tillgänglighet inom hälso- och sjukvård och 
  tandvård
• Kompetensförsörjning inom Region Norrbotten
• Regional utveckling
• En långsiktigt hållbar, säker och robust region
• Ekonomi i balans.

Resultatbudgeten för åren 2027–2029 prognostiserar ett resultat på 296 miljoner kronor (mnkr) 2027, 113 mnkr 2028 och -5 mnkr 2029. Regionen når inte samtliga finansiella mål under planperioden och balanskravsresultatet är negativt under budgetperioden, vilket innebär att fortsatt omställning och ekonomiska åtgärder krävs. 

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att:  

1. fastställa strategisk plan 2027–2029
2. för 2028 och 2029 nyttja resultatutjämningsreserven (RUR) för att täcka 
   eventuellt underskott i enlighet med balanskravsutredningen
3. skattesatsen är oförändrad 2027 och uppgår till 11,34 kronor per skattekrona.

Linda Frohm (M), Daniel Bergman (M), Håkan Kero (KD), Doris Messner (SJVP), Marianne Sandström (-) och Lars-Åke Vikström (-) reserverar sig mot beslutet att föreslå regionfullmäktige fastställa majoritetens förslag till strategisk plan.

Linda Frohm (M) och Daniel Bergman (M) reserverar sig mot beslutspunkt 2 om nyttjande av 
resultatutjämningsreserv.

Region Norrbotten ansöker om dispens för avsteg från dygnsviloreglerna (AB § 13 Arbetstid, Förläggning av arbetstid, moment 5). Ansökan avser sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor, undersköterskor, specialistundersköterskor samt ambulanssjukvårdare vid ambulanssjukvården i Gällivare, Jokkmokk, Överkalix, Arvidsjaur, Kiruna, Övertorneå och Pajala. Ansökan omfattar perioden den 1 oktober 2026 till och med den 30 september 2027.

Behovet av dispens beror på personalbrist som försvårar bemanning av ambulansresurser, vilket riskerar patientsäkerheten. Samtidigt medför geografiska avstånd, gles befolkning och begränsade personalresurser svårigheter att fullt ut efterleva dygnsviloreglerna.

Regionstyrelsen beslutar att bevilja begäran om att ansöka om dispens från dygnsviloregler för medarbetare inom ambulanssjukvården i Gällivare, Jokkmokk, Överkalix, Arvidsjaur, Kiruna, Övertorneå och Pajala. Ansökan avser perioden den 1 oktober 2026 till och med den 30 september 2027