Astma/KOL-mottagningar bidrar till högre sjukdomskontroll

Hur kan man genom Nära vård öka följsamheten till behandlingsriktlinjerna för astma – och därigenom förbättra patienternas hälsa? Det försöker Jenny Nilsson, forskningssjuksköterska på OLIN-studierna, ge svar på i forskarskolan Nära vård.

Jenny Nilsson är forskningssjuksköterska på OLIN-studierna och en av regionens fyra doktorander i forskarskolan Nära vård. I bakgrunden Cai Poulsens oljemålning Rektangulärt norrsken.

Forskarskolan Nära vård bedrivs i samarbete mellan Region Norrbotten och Luleå tekniska universitet. För Jenny Nilsson, en av Region Norrbottens fyra doktorander, är det vuxna astmapatienter inom primärvården som står i fokus för forskningen.

– Det finns både svenska och internationella behandlingsriktlinjer för astmapatienter som är evidensbaserade och bra att sträva efter. I Sverige är det Socialstyrelsen som tillsammans med Läkemedelsverket står bakom riktlinjerna. Det handlar om vilka läkemedel man bör använda och vilka andra insatser som kan ge effekt. Exempelvis patientutbildning, rökavvänjning, lungfunktionsmätningar och regelbundna uppföljningar, säger Jenny Nilsson och tillägger:

– Tyvärr kan man se att det generellt är en låg följsamhet till de behandlingsriktlinjer som finns.

Astma/KOL-mottagningar

Hon berättar att hon i sin forskning tittat på vuxna astmapatienter i Svenska luftvägsregistret.

– De som får vård vid certifierade astma/KOL-mottagningar inom primärvården får bland annat patientutbildning, rökavvänjning och skriftliga behandlingsplaner i högre utsträckning än de som går till hälsocentraler som inte har en specifik mottagning, säger hon.

Det är också mindre sannolikt att man söker akutsjukvård och specialistsjukvård – samt mindre risk att man drabbas av okontrollerad sjukdom – om man går till en särskild mottagning.

– Det leder till en högre sjukdomskontroll. Därför är astma/KOL-mottagningar ett bra sätt att organisera primärvården på. När jag presenterat det i olika sammanhang har jag mötts av stort engagemang.

Särskilda astma/KOL-mottagningar inom primärvården leder till ökad sjukdomskontroll hos patienterna, konstaterar Jenny Nilsson.

Tekniska hjälpmedel

Hon lyfter också vikten av förebyggande egenvård, där det finns olika former av tekniska hjälpmedel. Exempelvis Asthmatuner, som används inom sjukvården på många håll i landet och som hon tillsammans med Karolinska institutet medverkar i en randomiserad kontrollerad studie kring.

– Det är en digital spirometer som man kopplar till en app i mobiltelefonen. Det gör att patienten själv kan ha kontroll. Samtidigt kan hälsocentralen ta del av mätningarna om patienten tar kontakt på grund av försämring eller besvär. Det utgör då ett stöd i bedömning och behandling.

Halvtid

När det gäller forskarskolan ska den pågå i fem år och är nu ungefär i halvtid. Hon kombinerar det med jobbet som forskningssjuksköterska på OLIN-studierna, Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten, som bedriver forskning kring just astma, KOL och även allergi.

– Två av mina studier i forskarskolan baseras på OLIN-studierna. Det handlar bland annat om att se hur vi följer behandlingsriktlinjerna i Norrbotten, både sjukvården och patienterna.

Hon berättar att hon också planerar att göra en intervjustudie med personer som lever med astma för att fånga deras upplevelser och erfarenheter.

Jenny Nilsson är i grunden distriktssköterska och har jobbat på hälsocentral i Luleå samt som lärare på sjuksköterskeprogrammet på Luleå tekniska universitet.

Tio procent

I Sverige är det cirka tio procent av befolkningen som har astma av olika svårighetsgrad.

– Samtidigt är det inte tillräckligt känt att okontrollerad astma över tid kan leda till nedsatt lungfunktion och att det därför är så viktigt att behandla den. Jag ser Nära vård-perspektivet som viktigt – att stärka egenvårdsförmågan, att starta fler astma/KOL-mottagningar, även i Norrbotten där det inte finns i dag, och att använda medicintekniska verktyg i ökad omfattning.

Jenny Nilsson berättar att eftersom hennes huvudhandledare är kopplad till Umeå universitet läser hon doktorandprogrammet där parallellt med att hon går forskarskolan på Luleå tekniska universitet.

– Att forska inom Nära vård är det roligaste jag har gjort. Det är superkul hela tiden att grotta ned sig i sitt ämne. För mig är forskningen ett sätt att kunna vara med och utveckla vården.

Text och foto: Jonas Hansson