Mari planerar en insats för bättre hjärt/kärlhälsa i Norrbotten

Norrbottningarnas hjärt/kärlhälsa är sämst i Sverige. För Mari Modig, fysioterapeut och doktorand i forskarskolan Nära vård, är utmaningen därför att utforma en intervention som kan stötta genomförandet av livsstilsförändring – och därmed bidra till att vända den negativa hälsotrenden.

Fysioterapeuten Mari Modig är en av regionens fyra doktorander i forskarskolan Nära vård. När hon inte forskar arbetar hon på Sunderby sjukhus fysioterapienhet.

I samband med Mari Modigs vidareutbildning i fysioterapi på Umeå universitet skrev hon en masteruppsats om KOL-patienters upplevelse av egenmonitorering i hemmet. Det väckte intresset för fortsatt forskning och ledde till att hon sökte till forskarskolan Nära vård, där hon är en av fyra doktorander från Region Norrbotten.

– Jag ägnar 80 procent åt forskningen och 20 procent arbetar jag med hjärtrehabilitering på Sunderby sjukhus fysioterapienhet. På sjukhuset träffar jag hjärtpatienter som redan insjuknat, där livsstil är en viktig faktor i att försöka förhindra att de återinsjuknar. I forskningsprojektet inriktar jag mig däremot på att förebygga sjukdom. Det kan framför allt ske genom att förändra livsstilsfaktorer.

Obesitas ökar

Två av hennes studier i forskarskolan baseras på MONICA-projektet och dess data.

I första delstudien ingår data från MONICA 1986 till 2022.

– Vi har studerat utvecklingen av övervikt och obesitas, det som tidigare kallades fetma. Idag bör man undvika det ordet eftersom det kan upplevas som stigmatiserande, säger Mari Modig och konstaterar att förekomsten av obesitas i Norrbotten och Västerbotten mer än fördubblats sedan 1986.

Nya läkemedel

BMI har ökat i alla åldrar och hos både kvinnor och män. Även midjemåttet har ökat, vilket tyder på en ökning av central obesitas (tidigare benämnt bukfetma).

– Det är en mycket oroande utveckling, men det är viktigt att understryka att detta är preliminära, ännu opublicerade fynd som inte har genomgått vetenskaplig granskning, säger Mari Modig.

På senare år, framför allt efter 2022, har nya obesitasläkemedel tillkommit. Hur de har påverkat i Norrbotten är för tidigt att säga, men i USA finns det nyligen presenterad enkätdata som visar att det har skett en stor minskning av obesitas bland framför allt 40-64-åringar som har råd att betala för de nya läkemedlen.

Mari Modig kommer ursprungligen från Sävast, men bor i dag i Gammelstad. Efter sju år som fysioterapeut i Nyköping återvände hon för några år sedan till Norrbotten och jobbar idag på Sunderby sjukhus.

Hälsopoäng

I delstudie två ska hälsopoäng på deltagarna i MONICA 2022 räknas ut. 

På engelska kallas det ”Life’s Essential 8” och är en modell framtagen av American Heart Association för att mäta och förbättra hjärt/kärlhälsa genom att analysera åtta områden. Fyra av dem avser hälsobeteenden (kost, fysisk aktivitet, tobak, sömn) och fyra avser hälsovärden (BMI, blodfetter, blodsocker och blodtryck). Varje område poängsätts från 0 till 100 och ger en sammanlagd hälsopoäng.

– Det område som jag framför allt jobbar med som fysioterapeut är att minska stillasittande och öka den fysiska aktivitetsnivån. Där finns stor förbättringspotential eftersom en tredjedel av alla vuxna är för stillasittande. De når inte rekommenderad nivå av fysisk aktivitet. För många är det en utmaning att förbättra levnadsvanorna eftersom vinsten att inte drabbas av till exempel en hjärtinfarkt kanske kommer först om tio år, säger Mari Modig.

Nästa fas i Mari Modigs forskningsprojekt i forskarskolan Nära vård handlar om att genomföra en intervention i syfte att förbättra hjärt/kärlhälsan.

Planerar för ett upplägg

Ett 20-tal deltagare i MONICA-studien 2022 kommer att tillfrågas om intervju där de får berätta om hinder respektive möjligheter till att förbättra livsstilen. Dessa intervjuer kommer ligga till grund för en senare intervention för att förebygga sjukdom och förbättra hälsan.

– Exakt hur det ska läggas upp är ännu inte klart, kanske blir det en digital e-lösning eller så kombinerar vi det med fysiska träffar. Vi har precis börjat planera för ett upplägg. Det viktiga är att nå en målgrupp med dålig utveckling av livsstilsfaktorer. Målet är att etablera goda levnadsvanor för att på sikt minska hjärt/kärlsjukdomarna i Norrbotten så vi inte bibehåller vår plats som sämst i Sverige. 

Att få delta i forskarskolan Nära vård ser hon som ett privilegium.

– Det är ett bra initiativ av Region Norrbotten och Luleå tekniska universitet och vi åtta doktorander, fyra från vardera organisation, som deltar har stort utbyte av varandra under doktorandresan. Vi stöttar och lär av varandra, men framför allt har vi väldigt roligt tillsammans.

Text och foto: Jonas Hansson

Life’s Essential 8 är en modell framtagen av American Heart Association för att mäta och förbättra hjärt/kärlhälsa genom att analysera åtta områden.